سه شنبه، 9 خرداد ماه، 1396

فشارخون بالا چگونه تعریف می شود؟

گردآوری و ترجمه : حسنی رشیدی

فشارخون توسط عوامل مختلفی تحت تاثیر قرار می گیرد به همین دلیل لازم است محیط و شرایط اندازه گیری فشارخون استاندارد شود . حداقل یک ساعت قبل از اندازه گیری فشارخون از این موارد اجتناب شود : خوردن ، ورزش های پایین آورنده فشارخون ، سیگارو کافئین. سایر استرس ها هم می توانند فشارخون را تغییر دهند. در کل فشارخون بالای 90/140 را بعنوان فشارخون بالا در نظر می گیریم. اما ممکن است این مرز برای برخی افراد متفاوت باشد. برخی متخصصین یک رنج (محدوده ) خاص را برای فشارخون بالا درنظر می گیرند زیرا تعیین یک مرز دقیق بین مقدار طبیعی و غیر طبیعی دشوار است . افراد در مرحله قبل از فشارخون بالا (pre-hypertension) که بصورت فشارخون 80/120تا 89/139 تعریف می شود ، احتمالا با اصلاح روش زندگی و داروهای با دوز پایین خصوصاٌ در افراد دیابتی یا بیمار کلیوی کنترل و تصحیح می شود . مرز فشارخون بالا برای برخی بیماران پایین تر در نظر گرفته می شود در بیماری مزمن کلیوی که با دفع پروتئین در ادرار همراه است


و دیابت شیرین این مرز 130/80 و یا پایین تر در نظر گرفته می شود . ریسک بیماری قلبی عروقی در فشارخون حدود 115/75 تقریبا با هر 20/10 افزایش در فشارخون ، دو برابر می شود .

درمان فشارخون بالا :

 - مطالعات نشان می دهند افزودن پتاسیم به رژیم غذایی فشارخون را تا حدی پایین می آورند . منابع خوب پتاسیم شامل : موز، هندوانه ، پرتقال و اسفناج می باشند. اگر نارسایی کلیه وجود داشته باشد مصرف پتاسیم می تواند مضر باشد(با پزشک مشورت کنید(

 - رژیم DASH(Dietary Approaches to stop hypertension) بوسیله موسسه قلب، ریه و خون کتابخانه ملی امریکا طراحی شده که بر مصرف سبزیجات ، حبوبات و سبزیجات همراه لبنیات و گوشت کم چرب تایید دارد.

 - برخی مکمل ها مانند سیر و دانه کتان (بذرک)!!در مطالعات فشارخون را پایین اورده اند . البته سیر با برخی داروهای نازک کننده رگ تداخل عمل دارد(با پزشک مشورت کنید(

چاقی : ریسک ابتلا به فشارخون بالا در افراد 20-45 ساله چاق پنج تا شش برابر افراد عادی است . در افراد چاق قلب مجبور است خون بیشتری برای تامین نیاز بافت اضافی پمپ کند . برون ده افزایش یافته قلب می تواند ایجاد فشارخون کند . در ضمن افراد چاق دارای فشارخون بالا مقاومت عروق محیطی بیشتری دارند . مقاومت به انسولین و سندرم متابولیک هم در افراد چاق بیشتر دیده می شود .چاقی ممکن است با افزایش احتباس نمک توسط کلیه همراهی داشته باشد. با کاهش هر 1کیلوگرم وزن ، 0.32میلی متر جیوه کاهش فشار خون دیده می شود . 

در برخی افراد دارای چاقی مرضی سندرمی بنام آپنه خواب وجود دارد که به صورت اختلال و توقف دوره ای تنفس هنگام خواب دیده می شود .این سندرم احتمالاٌ با ایجاد فشارخون بالا در این افراد مرتبط است .

ورزش: برنامه ورزشی منظم در طولانی مدت به پایین آوردن فشارخون کمک می کند . ورزش های هوازی مانند دو نرم ، پیاده روی با قدرت و شنا به مدت 30 تا 45 دقیقه در روز حدود 5-15 میلی متر جیوه فشارخون را کاهش می دهد. تا یک حد خاص هرچه ورزش بیشتر باشد ، کاهش فشارخون نیز بیشتر است.

اهداف درمان فشارخون :

فشارخون بالا معمولاٌ مدتها قبل از عوارضش وجود دارد . درمان زودهنگام فشارخون قبل از آسیب ارگان های اصلی ایده ال است . افزایش آگاهی عمومی و برنامه های غربالگری کلید درمان موفق است. در بیماران با فشارخون ترکیبی سیستولی و دیاستولی رسیدن به عدد85/140 هدف است. اما در بیماران دیابتی یا دارای نارسایی کلیه این عدد پایین تر در نظر گرفته می شود.

درمان دارویی معمولاٌ در فشارخون بالای 85/140بصورت مداوم  ، آغاز می شود . با هرکدام از گروه های دارویی ضدفشارخون می توان درمان را  آغاز کرد . فقط گروه آلفا بلاکر باید بصورت ترکیبی با سایر دسته های دارویی مصرف شوند . در بیماران دارای دیابت ، نارسایی کلیه و سابقه حمله قلبی استفاده از مهارکننده های آنزیم مبدل انژیوتانسین یا مهارکننده گیرنده آنژیوتانسین در اولویت است.

در صورت وجود تاکیکاردی هنگام استراحت ، استرس مزمن و سردردهای میگرنی همزمان در بیمار، استفاده از بتا بلاکرها در اولویت است .



ارسال شده در مورخه : شنبه، 19 آذر ماه، 1390 توسط CafeWeb  پرینت

مرتبط باموضوع :

 مرگ‌مان هم دست تکنولوژی است!  [ دوشنبه، 3 شهريور ماه، 1393 ] 1001 مشاهده
 نشانگان روده ی تحریک پذیر (IBS) چیست؟  [ پنجشنبه، 24 فروردين ماه، 1391 ] 9691 مشاهده
 آیا باکتری های حمام مریض تان می کنند؟  [ چهارشنبه، 23 فروردين ماه، 1396 ] 104 مشاهده
 دانستنـــی هــای تغــذیه در مــاه رمضــان  [ دوشنبه، 24 تير ماه، 1392 ] 1552 مشاهده
 هوای آلوده با خون ما چه می کند؟  [ شنبه، 29 آبان ماه، 1395 ] 661 مشاهده
نام:
ایمیل:

در مورخه : دوشنبه، 21 آذر ماه، 1390توسط
(مشخصات کاربر Noha | ارسال پیغام شخصی)
هوالمستعان*سلامی خوات له سه ر ، سپاست ئه که م خوشه ویست.زوور به نرخ بو.سه ر که و تو بیت.
ارسال جوابیه ]

نام:
ایمیل:

در مورخه : يكشنبه، 20 آذر ماه، 1390توسط
(مشخصات کاربر mosleh | ارسال پیغام شخصی)
تشکر از مطلب خوبتون استفاده کردیم
ارسال جوابیه ]

نام:
ایمیل:

در مورخه : يكشنبه، 20 آذر ماه، 1390توسط
(مشخصات کاربر matin | ارسال پیغام شخصی)
دستتون درد نكنه،خدا همه ي دكترها رو حفظ كنه!!
ارسال جوابیه ]

نام:
ایمیل:

در مورخه : يكشنبه، 20 آذر ماه، 1390
با تشکر فراوان از شما مطلب جالب و مثبتی بود موفق باشید
ارسال جوابیه ]

نام:
ایمیل:

در مورخه : سه شنبه، 13 دي ماه، 1390
سلام خانم رشیدی بابت مطالب زیباتون واقعا ازتون تشکر میکنم در واقع این مطالبی رو که ارائه دادید رو کم و بیش مطالعه کردم خیلی قشنگ و موثره فقط یه پیشنهاد کوچلو دارم اونم اینه که می تونید از تفاهم بین آیات قرآنی و علم پزشکی استفاده کنید ، مطمئن باشید هم آدم های خیلی علمی راغب به مطالعه میشن هم آدم های خیلی مذهبی خواهر گلم ازت بابت همه مطالبی که درج کردی ممنونم با تشکر *** یک دوست ***
ارسال جوابیه ]

 
نام شما: [ کاربر جدید ]

نام (ضروری): 
ایمیل (ضروری): 
نظر:
کد امنیتی
کد امنیتی

  [ بازگشت ]
امتیاز دهی به مطلب
انتخاب ها

 فایل پی دی اف فایل پی دی اف

 گرفتن پرينت از اين مطلب گرفتن پرينت از اين مطلب

 ارسال به دوستان ارسال به دوستان

 گزارش این پست به مدیر سایت گزارش این پست به مدیر سایت

اشتراک گذاري مطلب
صفحات پيشنهادي
لينکدوني
پیامک

ســامـانه پیام کوتاه پینوس



ارسال خبر ، مقاله ، گزارش و ...



شماره همراه خود را برای عضویت در خبرنامه پیامکی وارد کنید